Сибирское Здоровье - накопительная карта «Привелегированный клиент»

 

Продукция Сибирское здоровье:
станьте Привилегированным клиентом!

  1. Регистрация бесплатная
  2. После регистрации Вы начинаете получать
    накопительную скидку до 15% на всю продукцию
    (процент от покупок идет в «Бюджет Здоровья»)
  3. Если Вы живете вдали от Ростова,
    то мы свяжемся с вами по указанному телефону и
    вышлем вашу накопительная карту и всю необходимую продукцию наложенным платежом
  4. Если Вы живете в Ростове (или Ростовской области), то заполнив форму, вы можете получить дисконтную карту и приобрести нужную продукцию в нашем офисе по адресу: Соборный переулок, д.24, офис 104
    Карта проезда
http://sibvaleo-rostov.ru
Ростов-на-Дону
Личные данные клиента

Личные данные клиента

Фамилия*

Значение является обязательным.
Имя* Значение является обязательным.
Отчество* Значение является обязательным.
Дата рождения  
День*
Месяц*
Год*  

Домашний адрес
Индекс* Значение является обязательным.Недопустимый формат.  
Край/область
район
город* Значение является обязательным.
улица* Значение является обязательным.
дом* Значение является обязательным.Недопустимый формат.  
 корпус  
  квартира* Значение является обязательным.Недопустимый формат.
Контактная информация
телефон* Значение является обязательным.
email Недопустимый формат.
Название продуктов , их количество (шт) которые вы хотите заказать, и ваши пожелания*

 

 

 Превышено максимальное число символов.